Resonancia Magnética

La resonancia magnética (RM) es una prueba médica no invasiva y no produce dolor que se utiliza para producir imágenes en dos o tres dimensiones de las estructuras internas del cuerpo mediante un fuerte campo magnético y ondas de radio frecuencia. La RM ofrece vistas detalladas de los órganos, tejidos y esqueleto, que pueden usarse para ayudar a diagnosticar y controlar una amplia variedad de afecciones médicas.

Una resonancia magnética le permite a su equipo de atención médica ver las estructuras internas de su cuerpo sin hacer una incisión a través de imágenes detalladas y de alta resolución. Todas las áreas del cuerpo se pueden escanear desde cualquier dirección o ángulo con la tecnología RM, lo que significa que esta prueba se puede usar tanto para el diagnóstico como para el monitoreo de muchas afecciones de salud.

“La resonancia magnética se puede indicar con o sin contraste. El medio de contraste es un líquido que se inyecta en el torrente sanguíneo a través de una inyección intravenosa y puede permitir obtener imágenes más detalladas. Para proporcionar a los médicos un punto de comparación, muchos pacientes se someten a una resonancia magnética sin contraste inmediatamente seguido de otro con contraste.”

Las imágenes detalladas producidas por una resonancia magnética pueden ser útiles para diagnosticar una enfermedad que puede estar afectando sus músculos, órganos u otros tipos de tejidos. Si su médico sospecha que usted tiene una enfermedad o un proceso de la enfermedad, se puede indicar una RM para ayudar a identificar el problema. En algunos casos, se puede hacer un diagnóstico con una resonancia magnética y puede prevenir o indicar la necesidad de cirugía. Es particularmente útil para las condiciones del cerebro y la médula espinal.

Algunas de las muchas afecciones que se utilizan en la RM para ayudar a diagnosticar incluyen:

• Afecciones del cerebro y la médula espinal, como esclerosis múltiple (EM), apoplejía, lesiones cerebrales o de la médula espinal, aneurismas cerebrales, tumores y lesiones cerebrales.

• Tumores o anomalías en órganos como el hígado, bazo, páncreas, órganos reproductivos, riñones, vías biliares, vejiga, corazón, intestino y glándulas suprarrenales.

• Problemas del corazón y de la estructura de los vasos sanguíneos, como el tamaño anormal de las cámaras aórticas, el daño causado por un ataque cardíaco o una enfermedad cardíaca, inflamación, obstrucciones, enfermedad cardíaca congénita, aneurismas y otros problemas cardíacos.

• Enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

• Enfermedades hepáticas como la cirrosis.

• Cáncer de mama.

• Irregularidades articulares y óseas, tumores, anomalías e infecciones.

Existe un tipo especial de RM que se usa para evaluar la actividad cerebral llamada resonancia magnética funcional (RMF). Puede usarse para observar la estructura de su cerebro, así como el flujo de sangre en su cerebro, que aumenta en las áreas que están activas. Luego, una exploración por resonancia magnética nuclear puede evaluar qué áreas de su cerebro manejan diferentes funciones como movimiento, planificación y lenguaje, lo que puede ser útil si necesita una cirugía cerebral o para detectar daño cerebral causado por una lesión en la cabeza, un tumor cerebral, un derrame cerebral o Efectos de enfermedades como el Alzheimer.

Diferencias y limitaciones:

Una resonancia magnética es diferente de una tomografía computarizada (TC), que utiliza rayos X en lugar de imanes para producir imágenes. Si bien ambas pruebas muestran imágenes de las estructuras de su cuerpo, una resonancia magnética es mejor para mostrar el contraste y detalles de tejidos blandos como el cerebro, los músculos, los tendones, los ligamentos, los nervios y la médula espinal, mientras que una tomografía computarizada suele ser mejor para obtener imágenes de los huesos.

Para las condiciones que requieren imágenes frecuentes, especialmente las condiciones del cerebro, la RM es la mejor opción porque no usa rayos X ni radiación. Para situaciones de emergencia, una tomografía computarizada es mucho más rápida, por lo que la RM se suele reservar para situaciones en las que hay tiempo para obtener imágenes detalladas.

Algunas otras limitaciones de la RMN incluyen:

• El movimiento da como resultado imágenes borrosas de baja calidad, por lo que la utilidad de las imágenes dependerá de su capacidad para permanecer completamente inmóvil y contener la respiración cuando se le solicite. Si tiene dolor o se siente claustrofóbico o ansioso, esto puede ser difícil de lograr.

• Si se realiza una resonancia magnética de su tórax, abdomen o pelvis, la respiración y el movimiento en el intestino pueden causar distorsiones en las imágenes. Sin embargo, esto no es un problema tan grande con las máquinas más nuevas.

• La RM no siempre puede mostrar la diferencia entre el tejido canceroso y la acumulación de líquido (edema), lo que significa que se pueden necesitar pruebas adicionales o diferentes.

• Los pacientes con obesidad, es posible que no quepan en la máquina de RM, que incluye una caja similar a un tubo. Un escáner abierto, que no tiene lados, puede ser una opción en su lugar.

• En general, las imágenes por resonancia magnética tardan más tiempo y cuestan más que otras pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una radiografía.

Riesgos y contraindicaciones:

No hay radiación generada por la máquina de RM, por lo que los riesgos de tener una RM son mínimos para la persona promedio.

En el pasado, las personas con alergias a los mariscos no podían tener contraste, ya que contenía yodo. El tipo de contraste más comúnmente usado ahora es un agente de contraste a base de gadolinio, que puede ser utilizado con seguridad por personas con alergias a los mariscos y al yodo.

Dicho esto, hay algunas cosas a considerar:

• Los bebés y los niños pequeños generalmente necesitan ser sedados para una resonancia magnética, ya que pueden tener dificultades para mantenerse quietos durante el examen, que es necesario. Esto también puede ser necesario para algunos adultos. Si se usa sedación o anestesia, existe un riesgo de sobredosificación.

• Si tiene la inyección de contraste con su RM, existe un pequeño riesgo de una reacción alérgica.

• Si tiene claustrofobia o es propenso a la ansiedad, puede tener dificultades para estar en un tubo de RM por el tiempo que le toma realizar la exploración.

Posibles descalificaciones:

Las situaciones y condiciones que pueden afectar su seguridad deben discutirse con su médico antes de realizarse una resonancia magnética. Incluyen:

• Metal en su cuerpo: si tiene un dispositivo o implante de metal, como un marcapasos, desfibrilador, implantes cocleares o clips o bobinas de metal, es posible que no pueda realizarse una RM. Dado que la máquina utiliza imanes muy potentes para obtener las imágenes necesarias, los imanes pueden atraer potencialmente el metal que está en su cuerpo. Esta restricción se aplica a otros objetos metálicos en su cuerpo, como fragmentos de balas, fragmentos de metal y objetos similares. Si usted o su médico no están seguros de la presencia de metal en su cuerpo (p. Ej., Lo está evaluando cuando está inconsciente), es posible que le realice una radiografía para verificarlo antes de proceder con una resonancia magnética. El titanio en su cuerpo es generalmente aceptable para una resonancia magnética.

• Dispositivos médicos o electrónicos implantados: estos pueden interferir con los resultados de imágenes o incluso crear una situación de riesgo para usted al causar un mal funcionamiento de su dispositivo. Algunos implantes son seguros para la RM una vez transcurrido un cierto período de tiempo después de la implantación. Los ejemplos de implantes que debe informarle a su médico son las válvulas cardíacas artificiales, las prótesis de articulaciones metálicas, los estimuladores nerviosos y las clavijas, placas, grapas, tornillos y stents metálicos.

• Embarazo: no está claro qué efectos pueden tener los campos magnéticos fuertes en los fetos en desarrollo, especialmente en los primeros tres o cuatro meses, por lo que su médico puede recomendar una prueba de imagen diferente si está o cree que podría estar embarazada. Dicho esto, las RM se han utilizado desde la década de 1980 en mujeres embarazadas y no se han informado efectos negativos ni para la madre ni para el bebé, por lo que esta exploración a veces se usa para observar fetos cuando es necesario. Las mujeres embarazadas no deben recibir la inyección de contraste que a veces acompaña a una resonancia magnética a menos que sea absolutamente necesario.

• Tatuajes: algunas tintas oscuras tienen metal, así que pregúntele a su médico si su arte corporal podría impactar los resultados de sus pruebas.

• Enfermedad renal o hepática: si tiene antecedentes de enfermedad renal o hepática, es posible que no pueda recibir la inyección de contraste con su RM, ya que esto puede causar complicaciones.

Antes del estudio:

Si su médico le recomienda que se realice una resonancia magnética, puede preguntarle sobre algunas de las condiciones anteriores para asegurarse de que esta sea una prueba adecuada para su situación. Este es el momento de hacer preguntas sobre la prueba y lo que su médico está buscando, así como lo que los hallazgos podrían significar para usted.

Si tiene problemas con claustrofobia o ansiedad extrema, o si es de un tamaño más grande, hable con su médico acerca de la posibilidad de una RM abierta, en lugar de una tradicional. Este tipo de escáner está abierto en los costados, lo que permite más espacio y disminuye la sensación de estar encerrado.

Ser capaz de tener una RM abierta depende de si su instalación tiene una disponible y si el escáner abierto puede visualizar la parte de su cuerpo sobre la que su médico desea obtener más información. Estos escáneres son más limitados en los tipos de imágenes que pueden producir, y los más antiguos no generan imágenes de alta calidad como las versiones más nuevas.

Si le preocupa su reacción mientras se realiza la prueba, también puede consultar la posibilidad de tomar un sedante suave como Valium (diazepam), Alplax (alprazolam) o Trapax (lorazepam) antes de su RM para ayudarlo a relajarse. Si le recetan uno, deberá tomarlo de acuerdo con las instrucciones de su médico, generalmente de 30 a 40 minutos antes de su MRI.

También pregunte acerca de la probabilidad de sedación / anestesia y si la prueba puede realizarse sin ella. Hay algunas instalaciones que pueden realizar IRM mientras el paciente está consciente, por lo que la necesidad dependerá de dónde se realiza la prueba, qué tipo de IRM se está ordenando y, si se está escaneando a un niño, su edad. y desarrollo.

Tiempo de estudio:

Todo el procedimiento puede durar entre 45 minutos y cuatro horas, dependiendo de si está recibiendo anestesia o no.

Puede pasar unos minutos llenando formularios antes de su MR. Si tiene una resonancia magnética con contraste y / o está siendo sedada o anestesiada, también se le aplicará una inyección intravenosa antes de la exploración, por lo que el tiempo de preparación puede demorar entre 15 y 20 minutos.

La exploración de MRI en sí puede tomar de 15 minutos a más de una hora, dependiendo de lo que esté escaneando. Para detalles, pregúntele al tecnólogo de MRI cuánto tiempo se espera que tome la exploración.

No hay tiempo de recuperación a menos que haya tenido anestesia, en cuyo caso, puede tomar una o dos horas hasta que esté listo para irse.

No tendrá que esperar los resultados de la prueba, que pueden tardar entre 24 y 72hs.

Que ponerse:

Por lo general, las personas usan una bata para el estudio de RM, pero si tiene ropa holgada que no tiene sujetadores de metal, es posible que pueda usarla. Asegúrese de dejar las joyas o accesorios de metal, así como los aparatos electrónicos, en casa o quíteselos antes de ingresar a la sala de RM. Estos objetos pueden interferir con las imágenes de resonancia magnética o terminar siendo atraídos hacia el campo magnético y convertirse en objetos de proyectiles que pueden dañarse o lastimar a usted u otras personas.

Los ejemplos de joyas y accesorios de metal que no debe tener en la sala de resonancia magnética incluyen:

• Los anteojos

• Joyas y relojes

• Tarjetas de crédito

• Audífonos

• Pasadores, horquillas y cremalleras.

• Dentadura postiza

• Pelucas

• Piercings en el cuerpo

• Sujetadores con aro

Comida y bebida:

Para la mayoría de las RM, puede comer, beber y tomar sus medicamentos normalmente de antemano. Su médico le informará si este no es el caso.

Si usted o su hijo recibirán anestesia o usarán un sedante, es probable que deba ayunar durante un período específico de tiempo antes de la RM. Asegúrese de seguir exactamente las instrucciones de su médico o tendrá que reprogramar la RM.